脳梗塞について│東京都王子の整体ならウェルネスストレッチバンバン

脳梗塞とは

脳の血管が突然詰まることで血流が途絶え、脳の神経細胞が死んでしまう病気です。脳の細胞は、突然血流が止まると数時間以内に完全に死んでしまい、再生は困難なため、一旦脳梗塞を起こすと重大な後遺症が残ったり、生命に関わることもあります。そこで少しでも後遺症を軽くするためには、できる限り早く治療を開始して、脳の血流を改善させることが重要です。

主な症状

・手足の麻痺

脳梗塞の後遺症として代表的なものは、手足の麻痺です。麻痺は、運動麻痺と感覚麻痺に大別されます。手が動かせなくなると、日常生活で必要な歯を磨く、字を書く、箸を持つ、手をついて起き上がるなどの動作がしづらくなります。足に麻痺が残ると、一番影響が出てしまうのは歩くことです。

・言語障害（言語の麻痺）

脳梗塞が起こった脳の部位によって、言語の障害（言語障害）が見られることがあります。言葉が出にくくなったり、相手の言っていることがわからなくなったりと、コミュニケーションにとって重要な手段が失われてしまうことになります。

・認知障害

脳梗塞の後遺症として、認知障害（認知機能障害）が起こることもあります。物忘れ、人の顔が認識できない、感情のコントロールがうまくいかないといった症状が見られます。

・高次脳機能障害

高次脳機能障害は、記憶障害、注意障害、遂行機能障害、行動障害などを含む名称です。（認知障害も含まれることがあります）

それぞれ、以下のような症状が見られます。

・記憶障害：物を置いた場所を忘れる、新しいことを覚えられない

・注意障害：二つのことを同時の行うことができない、集中力が続かないといった症状

・遂行機能障害：計画・実行ができない

・行動障害：感情をコントロールできない

日常生活で困ること

手足の麻痺や高次脳機能障害など、脳梗塞によって起こる機能障害により、日常生活でどのような困りごとが増えるのでしょうか？ 自動車運転は良い代表例です。自動車を運転するには、手足を動かしたり、周囲に注意を向けたりする必要があります。脳卒中を発症すると、そのような機能が障害されることあ多いため、リハビリによって改善を狙うことになります。 その他にも、身の回りの生活（入浴、トイレ、ベッドと車椅子間の移動など）に応じて、リハビリを進めていきます。

リハビリに必要な期間

脳梗塞のリハビリに必要な期間は、入院期間が1週間で終わる人もいれば、6か月以上入院する方もいます。麻痺した機能は3ヶ月から6ヶ月でそれ以上良くならないという報告もありますが、これはあくまで機能の話であり、日常生活における動きの能力は頭打ちになることはありません。 退院後にも集中的かつ継続的なリハビリを行うことで、自分が目指す能力回復を達成できる可能性は上がります。現在の保険制度では、退院後に十分なリハビリを受けることは難しいと感じる方もいると思いますが、できるだけ多くのリハビリを受けることができるように工夫することも大事です。

まずリハビリで注意したいこと

リハビリ=マッサージというイメージが強いと、ベッドに寝ながら少し筋力トレーニングということを考えるかもしれません。しかし、リハビリと言いながら、マッサージをしたり、ベッドに長時間寝ていても手足の麻痺や日常生活の身の回りの動作が改善することはまず考えられません。日々の活動量や動き方を学べるリハビリを選択すると良いでしょう。

理学療法

脳梗塞の後遺症に対して行う理学療法では、歩行練習、体力強化練習、基本動作練習、日常生活動作練習と呼ばれるリハビリを行います。

・歩行練習：装具などを用いて、歩く練習をします。免荷式トレッドミルという機械を使うこともあります。

・体力強化練習：自転車などを用いて、心肺機能を強化する練習をします。

・基本動作練習：起き上がる、立つ、座るといった基本的な動作を練習します

・日常生活動作練習：日常生活に必要な階段の上り下り、トイレ動作、入浴動作などを練習します。

脳梗塞では筋肉の緊張が上がってしまうことが特徴の障害になります。常に筋緊張が高い状態が続くので装具療法やストレッチが必要となります。ストレッチ整体では柔軟性向上のみならず正しい筋肉の使い方を学習し、日常生活で負担がない状態を目指していきます。障害を受けた神経の修復は難しいですが周りの神経に対して刺激を入れることで動作を補っていくことが可能になります。

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